19. August 2015 in Diabetes, Internet News
Für alle Fans des neuen Flash Glukose Monitoring Systems FreeStyle Libre von Abbott bleibt die Kostenerstattung durch die Gesetzlichen Krankenversicherungen nach wie vor unzureichend geregelt. Nach ersten Vereinbarungen mit einzelnen Kassen (z.B. DAK, Barmer, AOK, BIG, Techniker) scheint die generelle Kostenerstattung des FreeStyle Libre jetzt doch wieder in wenig ins Stocken zu geraten.
Das Bundessozialgericht (BSG) bewertet zwar in seinem Urteil die Erstattungsfähigkeit eines in der Anschaffung deutlich kostenaufwändigeres CGM-System, allerdings könnte das Urteil auch durchaus auf das technologisch vergleichbare FGM-System FreeStyle Libre angewendet werden. Hier bleibt allerdings die genaue Urteilsbegründung abzuwarten. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) stuft die Blutzuckermessung im Unterhautfettgewebe als neue, bisher nicht anerkannte Untersuchungsmethode (NUB) ein. Damit muss, bis eine Regelkostenerstattung durch die gesetzlichen Krankenkassen erfolgen kann, der Zusatznutzen für die Wirtschaftlichkeit erst noch im Rahmen von Studien erbracht werden. Da die Krankenkassen die Kosten nur bei "gesundheitlicher Notwendigkeit" oder nachgewiesenen weiteren Kostenvorteilen erstatten müssen, spielen der höhere Komfort und die verbesserte Lebensqualität bei dieser Art der Nutzenbewertung leider keine Rolle. Ein weiterer Beleg dafür, dass unser Gesundheitssystem zwar sehr gut vor Bereicherung durch einzelne Unternehmen, aber sich damit auch vor innovativen, alternativen und oftmals sinnvollen Ansätzen abschirmt.
Wer auf Grund erster Signale der Kassen zu einerErstattung den Wechsel zu einer dieser Krankenkassen beabsichtigt, sollte sich allerdings vorab erkundigen. Die avisierte Kostenerstattung entpuppt sich oftmals als Marketingbotschaft ohne konkrete Nutzbarkeit. Häufig sind die Gruppen der Versicherten deutlich eingeschränkt: Nur Typ 1-Diabetiker, nur DMP-Teilnehmer, nur Diabetiker bei an Studien teilnehmenden Ärzten, nur 1.000 neue Diabetiker im Monat u.v.m.. Die Höhe der Erstattung variiert ebenfalls deutlich. Von der fast vollständigen Übernahme bis zu einer Zuzahlung von monatlich nur 60 € (Techniker), finden sich unterschiedliche Varianten bei den Kassen. Deswegen sollten Sie sich beraten und die Erstattung zusichern lassen, erst dann kündigen und wechseln.
Die zu Beginn der Markteinführung im November 2014 häufig festzustellenden Lieferengpässe entspannen sich seit März zunehmend. Allerdings steigen in den einschlägigen Foren die Hinweise auf durch die Adapter ausgelöste "Pflasterallergien" an. Ein bekanntes Problem sind die ein- bis dreitägigen "Einlaufphasen" die der Adapter benötigt, um die korrekten Ergebnisse anzuzeigen. Teilweise setzen Nutzer die Sensoren bereits zwei Tage früher und nutzen den alten und den neuen Sensor parallel, um diesen Effekt zu umgehen.
Wir arbeiten zwischenzeitlich daran, das FreeStyle Libre und weitere Abbott-Produkte an unserer VidaGesund-Plattform nutzbar zu machen und halten Sie dazu auf dem Laufenden. Detaillierte Informationen zur Funktionsweise finden Sie auf der Seite des Herstellers.
